Powikłania

Najprostszy sposób stosowania polega na podawaniu 2 1 tzw. zbilansowanych roztworów (p. tabela), plus 500 ml 20% intralipidu, plus 500 ml płynu w zależności od indywidualnego zapotrzebowania pacjenta na elektrolity, kalorie lub azot. Ponieważ większość roztworów stosowanych do żywienia pozajelitowego ma charakter hipertoniczny (z wyjątkiem tłuszczów), wywołują one zapalenie żył i powinny być podawane przez’ cewnik założony do jednej z wielkich żył. Aminoplex 5 i niektóre inne roztwory są zbilansowaną mieszanką kalorii i aminokwasów, tj. posiadają 200 kcal na 1 g azotu i pozwalają na znaczne uproszczenia przy ich stosowaniu. Dodatkowo trzeba podawać witaminy: B, B12, C, D i K, dożylnie, przez dren aparatu do kroplówki. Odpowiednia pielęgnacja miejsca wkłucia do żyły opóźnia wystąpienie zapalenia żyły, a w razie jego stwierdzenia miejsce wkłucia trzeba zmienić dla uniknięcia zakażenia bakteryjnego. Do żywienia mogą być również potrzebne preparaty żelaza, wapnia, magnezu i rzadziej cynku, miedzi, manganu i jodu.

Powikłania. Zapalenia żył, zakażenia bakteryjne, utrata węglowodanów i aminokwasów przez nerki. Hipokaliemia, hipokalcemia, hipomagnezemia, hipofosfatemia, zespół hiperosmoiarny. Zatrucie amoniakiem z hydrolizatów kazeiny. Są one przeciwwskazane przy niewydolności wątroby. Przeładowanie krążenia u pacjenta z niewydolnością krążenia i nerek. Niedokrwistość przy braku podaży żelaza, kwasu foliowego i witaminy B12. U pacjenta we wstrząsie lub z cukrzycą może wystąpić hiperglikemia, reagująca na insulinę.

Obecnie dostępne są roztwory syntetycznych 1-aminokwasów. Są one całkowicie metabolizowane. Sorbitol i alkohol można dodawać jako źródło energii. Przeciętne zapotrzebowanie dobowe dorosłego pacjenta można pokryć 3 litrami roztworu Aminoplex 5.

W przypadku mocznicy istnieje nietolerancja nerek na glukozę i tłuszcze. Zaleca się w tych przypadkach stosowanie sorbitolu jako źródła energii. Aminosol może(być szkodliwy ze względu na wysoką zawartość sodu i może zaistnieć potrzeba częstszego przeprowadzania dializ.

You can skip to the end and leave a response. Pinging is currently not allowed.

Leave a Reply

Designed by WordPress.